Параноїдна шизофренія (код за МКХ-10: F20) — одна з форм шизофренії, що характеризується наявністю марення і галюцинацій. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми і методи лікування цього захворювання. Шизофренія, включаючи її параноїдну форму, є предметом багатьох наукових досліджень у всьому світі. Розуміння цієї хвороби та її лікування мають вирішальне значення для покращення якості життя пацієнтів. [1]
Причини параноїдної шизофренії
Причини шизофренії, в тому числі і параноїдної форми, до кінця не вивчені. Вважається, що причиною розвитку шизофренії є як генетичні, так і екологічні фактори. Відповідно до досліджень, опублікованих Інститутом медицини в Польщі, існує сильна кореляція між генетичною схильністю та ризиком розвитку захворювання. [4]
Хоча точні причини параноїдної шизофренії ще не до кінця вивчені, вчені визначили кілька факторів, які можуть сприяти її розвитку:
- Генетичні фактори. Дослідження показують, що люди, які мають родичів першого ступеня з діагнозом шизофренія, мають вищий ризик розвитку захворювання. Однак конкретна комбінація генів, що відповідає за схильність до параноїдної шизофренії, ще не до кінця вивчена.
- Аномалії в структурі мозку. Візуалізація мозку виявила деякі відмінності в структурах мозку та зв’язки між ними у людей із шизофренією. Ці аномалії можуть сприяти виникненню симптомів шизофренії.
- Дисбаланс нейромедіаторів. Вважається, що порушення регуляції нейромедіаторів, таких як дофамін і серотонін, може відігравати ключову роль у розвитку параноїдальної шизофренії.
- Фактори навколишнього середовища: такі фактори, як ускладнення під час пологів, вірусні інфекції під час внутрішньоутробного періоду, життєві стреси та вплив психоактивних речовин у підлітковому віці можуть збільшити ризик розвитку шизофренії.
- Фактори розвитку: Деякі дослідження показують, що вплив пренатальних стресових факторів або ускладнень під час пологів може збільшити ризик шизофренії пізніше.
Незважаючи на те, що вищевказані фактори можуть збільшити ризик шизофренії, важливо розуміти, що більшість людей, які піддаються впливу цих факторів ризику, не розвинуть шизофренію. Розвиток захворювання, ймовірно, є результатом взаємодії багатьох різних факторів, як генетичних, так і екологічних. [5]
Симптоми параноїдної шизофренії
Основними симптомами параноїдної шизофренії є марення і галюцинації, особливо слухові. Пацієнти можуть вірити, що за ними стежать, відчувати, що проти них готують змову, або мають особливі повноваження. Вони часто відчувають труднощі в спілкуванні і можуть бути соціально замкнутими. Як розмовляти з хворим на шизофренію? Важливо бути терплячим, спокійним і уникати конфронтації.
Ось основні симптоми параноїдної шизофренії:
- Маячні ідеї переслідування: люди, які страждають на параноїдну шизофренію, часто вірять, що їх переслідують, або відчувають, що проти них існує змова. Вони можуть вірити, що за ними стежать, підслуховують або що хтось хоче їм нашкодити.
- Ілюзія величі: пацієнти можуть вірити, що вони мають особливі здібності, таланти або що вони є важливою людиною.
- Слухові галюцинації: це найпоширеніші галюцинації при параноїдній шизофренії. Пацієнти можуть чути голоси, що говорять з ними або про них, яких інші не чують.
- Візуальні галюцинації: хоча й менш поширені, ніж слухові галюцинації, деякі пацієнти можуть «бачити» те, чого інші не бачать.
- Неорганізовані думки: Мова може бути неорганізованою або важкозрозумілою. Ці люди можуть переходити з однієї теми на іншу без видимих причин.
- Негативні симптоми: Хоча вони менш виражені при параноїдній шизофренії, ніж при інших формах шизофренії, також можуть з’явитися негативні симптоми, такі як апатія, втрата мотивації, зниження соціальної активності або відсутність емоційного вираження.
- Когнітивна дисфункція: можуть виникнути труднощі з концентрацією, пам’яттю або плануванням.
- Тривога та депресія: часто виникають разом із параноїдною шизофренією, особливо коли пацієнт усвідомлює свою хворобу.
- Неадекватна емоційна поведінка: пацієнти можуть сміятися в неадекватних ситуаціях або виражати емоції, які не відповідають контексту.
- Саморуйнівна поведінка: у крайніх випадках пацієнти можуть намагатися завдати шкоди собі або іншим під впливом марення або галюцинацій. [3]
Лікування параноїдної шизофренії
Лікування параноїдної шизофренії включає як фармакологічні, так і психотерапевтичні заходи. Існує багато ліків, які допомагають контролювати симптоми, але вибір правильного препарату залежить від ваших індивідуальних потреб. Параноїдальна шизофренія піддається лікуванню, але вимагає постійного догляду та підтримки.
Нижче наведені основні методи лікування параноїдної шизофренії:
- Антипсихотики (нейролептики): це основні препарати, що використовуються для лікування шизофренії. Вони допомагають контролювати такі симптоми, як галюцинації, марення та дезорганізовані думки. Прикладами таких препаратів є:
- Рисперидон (Risperdal)
- Клозапін (Leponex)
- Оланзапін (Zyprexa)
- Кветіапін (Seroquel)
- Арипіпразол (Abilify)
- Психологічна терапія: може використовуватися поряд з фармакологічним лікуванням і включає:
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): може допомогти пацієнтам впоратися з галюцинаціями та мареннями, а також покращити функціонування в повсякденному житті.
- Сімейна терапія: фокусується на підтримці сімей пацієнтів, допомагаючи їм зрозуміти шизофренію та розробити стратегії боротьби з симптомами хвороби.
- Соціальна підтримка та реабілітація: ці програми допомагають пацієнтам набути соціальних і професійних навичок, необхідних для самостійного життя та роботи. Вони можуть включати навчання комунікації, навчання життєвим навичкам і підтримку в пошуку роботи.
- Лікування супутніх захворювань: люди з параноїдною шизофренією часто також страждають від інших захворювань, таких як депресія, тривога або залежність. У таких випадках необхідно додаткове лікування.
- Психіатричні лікарні: у разі важких психотичних епізодів, коли пацієнт становить ризик для себе чи інших, може знадобитися тимчасове лікування
- Навчання та самодопомога: навчання пацієнтів та їхніх родин щодо шизофренії та доступної підтримки може допомогти їм краще зрозуміти хворобу та впоратися з її симптомами.
Важливо, щоб пацієнти проходили регулярний моніторинг психіатричних спеціалістів, щоб оцінити ефективність лікування та, якщо необхідно, змінити план лікування. Лікування параноїдної шизофренії є тривалим процесом, і більшість пацієнтів потребують довічної підтримки. [3]
Висновки
Параноїдна шизофренія є серйозною хворобою, але завдяки прогресу медицини багато людей з нею можуть вести нормальний спосіб життя. Рання діагностика, відповідне лікування та соціальна підтримка мають вирішальне значення. [2]
Джерела
- [1]: Державні закони та нормативні акти щодо психічного здоров’я.
- [2]: Статистика шизофренії в Польщі.
- [3]: Ковальський Я., «Шизофренія в Польщі: причини, симптоми, лікування», Медичне видавництво, Варшава, 2022 р.
- [4]: Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), «Шизофренія: огляд досліджень і статистики”.
- [5]: Домбровський П., «Шизофренія: як розмовляти з хворою людиною?», Pismo Psychologiczne, № 5, 2021.