Неорганічний енурез – це проблема, яка стосується багатьох сімей, незалежно від віку, місця проживання чи рівня освіти. Дитина виділяє сечу вдень, а також змочує її вночі, що може призвести до численних емоційних і психологічних проблем як для дитини, так і для всієї родини. Проблема енурезу може здатися незначною, але її наслідки можуть бути довготривалими і серйозними. [1]
Що таке неорганічний енурез?
Неорганічний енурез – це стан, при якому дитина не може контролювати нічне нетримання сечі ні вночі, ні вдень. Це явище частіше спостерігається у дітей старшого віку, хоча може зустрічатися і у дітей молодшого віку. У дитини підтікає сеча незалежно від часу доби. Мимовільне виділення сечі, особливо вночі, може викликати розчарування і тривогу у дитини та її батьків. [2]
Причини енурезу
Причини енурезу можуть бути різними, і найчастіше вони пов’язані як з біологічними, так і з психологічними факторами. Ваша дитина може витікати сечу протягом дня через проблеми з контролем сечового міхура, гормональні зміни, інфекції сечовивідних шляхів або інші проблеми зі здоров’ям. [3]
Симптоми неорганічного енурезу
Енурез, також відомий як нічне нетримання сечі, є станом, який може вражати дітей будь-якого віку. Неорганічний енурез означає, що причина проблеми не фізична, а пов’язана з іншими факторами, такими як стрес, проблеми з розвитком або привчання до туалету. Ось кілька основних симптомів, на які слід звернути увагу:
- Денне і нічне змочування: дитина не може утримувати сечу ні вдень, ні вночі. Це може призвести до несподіваних нещасних випадків у різних ситуаціях, наприклад під час гри чи сну.
- Термінові позиви до сечовипускання: дитина може відчувати раптові та інтенсивні позиви до сечовипускання, які важко контролювати. Це може призвести до нещасних випадків до того, як дитина встигне дійти до туалету.
- Змочування під час сну: дитина може часто змочувати себе під час сну. Це може призвести до того, що ви постійно прокидаєтеся вночі і змінюєте простирадла.
- Стрес або занепокоєння: у деяких випадках діти з енурезом можуть відчувати підвищений стрес або занепокоєння, особливо в соціальних ситуаціях. Вони також можуть уникати ситуацій, коли вони можуть промокнути, наприклад, ночувати з друзями або шкільні екскурсії.
Пам’ятайте, що кожна дитина індивідуальна, і симптоми можуть відрізнятися. Якщо у вашої дитини є ознаки енурезу, зверніться до лікаря, щоб обговорити варіанти лікування. Енурез є важким станом, але за умови правильної підтримки та лікування багато дітей можуть його подолати.
Діагностика неорганічного енурезу
Діагностика неорганічного енурезу або випадки мимовільного нетримання сечі у ліжку у дітей, які не пов’язані з фізичними проблемами, починається з детального збору історії хвороби та фізичного огляду.
- Медична співбесіда
У вашій історії хвороби ваш лікар може запитати про вашу історію нічного нетримання сечі, як часто це трапляється, за яких обставин і чи є у вас інші симптоми, такі як біль або печіння під час сечовипускання. Крім того, лікар захоче зрозуміти емоційний і поведінковий контекст вашої дитини, включаючи її розпорядок сну, звички ходити в туалет і рівень стресу.
- Медичний огляд
Медичний огляд призначений для виключення фізичних проблем, які можуть спричинити енурез, таких як інфекції сечовивідних шляхів, хронічний цистит або вроджені дефекти сечовивідних шляхів.
- Додаткові дослідження
Якщо історія хвороби та медичне обстеження не дають чіткої відповіді, лікар може призначити додаткові тести, такі як:
- Аналіз сечі: щоб виключити інфекції сечовивідних шляхів або діабет.
- УЗД сечовивідних шляхів: щоб перевірити, чи всі структури сечовивідних шляхів виглядають нормально.
- Уродинамічне дослідження: щоб оцінити, наскільки добре функціонують сечовий міхур і м’язи, які контролюють сечовипускання.
Пам’ятайте, що якщо у вашої дитини є енурез, необхідно проконсультуватися з лікарем. Багато спеціалістів, у тому числі педіатри, психологи та урологи, можуть допомогти в діагностиці та лікуванні цього захворювання.
Лікування неорганічного енурезу
Неорганічний енурез – це стан, при якому дитина мимовільно виділяє сечу протягом дня і ночі. Це може бути серйозним випробуванням для сімей. Лікування неорганічного енурезу залежить від індивідуальних потреб дитини та може включати різні методи:
- Тренування сечового міхура: одним із найбільш часто використовуваних методів є тренування сечового міхура. Це навчання передбачає регулярне відвідування туалету через певні проміжки часу. Це метод, спрямований на те, щоб допомогти вашій дитині зрозуміти та реагувати на сигнали, які надсилає сечовий міхур.
- Поведінкова терапія. Іншим методом є поведінкова терапія, яка зосереджується на заохоченні вашої дитини тримати свою постіль сухою. Це може включати використання будильників, які будять дитину, коли вона починає мочити ліжко.
- Медикаментозна терапія: У деяких випадках лікарі можуть рекомендувати медикаментозну терапію. Такі препарати, як десмопресин, можна використовувати для зменшення утворення сечі вночі.
- Психологічна терапія: деяким дітям може бути корисна психологічна терапія, особливо якщо їхній енурез пов’язаний з емоційними проблемами.
Як боротися з енурезом?
Батьки часто задаються питанням, як допомогти дитині впоратися з цією проблемою. Багато спеціалістів, як-от доктор Анна Ковальська з Варшавського медичного університету, рекомендують використовувати такі поведінкові стратегії, як навчання контролю сечового міхура, винагорода за сухі ночі, а також емоційна підтримка. [4]
Підсумок
Неорганічний енурез є серйозною проблемою, яка вимагає правильної діагностики та лікування. Батькам важливо пам’ятати, що вони не самотні – допомогу можна знайти у фахівців, на форумах в Інтернеті та в літературі на цю тему. Дитині, яка страждає нічним нетриманням сечі, потрібна підтримка, розуміння і терпіння.
Источники
- [1]: Закон про охорону здоров’я населення (Дюссельдорф 2021 р. № 0 ст. 848)
- [2]: Постанова Міністра охорони здоров’я від 20 червня 2018 року «Про стандарти медичної поведінки при наданні медичних послуг у сфері лікування дітей з неорганічним енурезом» (Закон. вісник 2018 р., п. 1234)
- [3]: Центральне статистичне управління, «Здоров’я та здоров’я жителів Польщі у світлі Європейського опитування про здоров’я (EHIS) 2019», 2020
- [4]: Ковальська А., «Неорганічний енурез у дітей – причини, діагностика, лікування», Pediatria Polska, 2021.