Кататонічна шизофренія є одним із підтипів шизофренії, що характеризується такими специфічними симптомами, як скутість, відсутність рухів або гіперактивність. Ця тема стала предметом численних досліджень, як у Польщі, так і в усьому світі. Ці дослідження мали на меті зрозуміти причини цього типу шизофренії, її симптоми та варіанти лікування. [1]
Симптоми кататонічної шизофренії
Кататонічна шизофренія – це підтип шизофренії, що характеризується специфічними руховими симптомами. Ці симптоми можуть варіюватися від надмірної активності до відсутності активності або реакції на зовнішні подразники. Нижче наведено найпоширеніші симптоми кататонічної шизофренії:
- Кататонія воскоподібної гнучкості – пацієнт залишається в позі, в яку його покладе інша людина, іноді протягом тривалого часу.
- Негативізм – опір пацієнта спробам його поворухнути або, навпаки, опір безглуздим і незрозумілим рухам у відповідь на просту команду.
- Мутація – значне зниження мови або повна її відсутність, незважаючи на здатність до спілкування.
- Ехопраксія – бездумне наслідування рухів інших людей.
- Ехолалія – повторення слів або фраз, сказаних іншими.
- Стереотипи – повторення певних рухів або установок, не пов’язаних із ситуацією.
- Жорсткість – утримання тіла в неприродно жорсткій основі.
- Неправильні пози – прийняття дивних або незвичних положень тіла протягом тривалого часу.
- Імпульсивність – раптові, несподівані дії, які можуть бути небезпечними для пацієнта або інших людей.
- Психомоторна зупинка – пацієнт може тривалий час залишатися нерухомим, не реагуючи на зовнішні подразники. [6]
Причини кататонічної шизофренії
Шизофренія, в тому числі її кататонічна форма, є хворобою, точні причини якої ще до кінця не вивчені. Однак вважається, що його поява є результатом поєднання біологічних, генетичних і екологічних факторів. Нижче наведено деякі фактори, які можуть сприяти розвитку кататонічної шизофренії:
- Генетичні фактори: люди, чиї родичі першого ступеня (батьки, брати і сестри) страждають на шизофренію, мають вищий ризик розвитку захворювання.
- Нейробіологічні аномалії: дослідження вказують на аномалії в структурі та функції певних ділянок мозку та в системі нейромедіаторів, особливо дофаміну та серотоніну, які можуть бути пов’язані з шизофренією.
- Пренатальні чинники навколишнього середовища: вірусні інфекції, неправильне харчування або вплив токсинів під час внутрішньоутробного періоду можуть збільшити ризик розвитку шизофренії в подальшому житті.
- Ускладнення при пологах. Вважається, що певні перинатальні ускладнення, такі як брак кисню в мозку під час пологів, збільшують ризик розвитку шизофренії.
- Психосоціальні фактори: екстремальні стресові ситуації, такі як травматичний досвід у дитинстві, можуть сприяти розвитку шизофренії у генетично сприйнятливих осіб.
- Вживання наркотиків. Деякі дослідження показують, що вживання наркотиків, особливо марихуани, у молодому віці може збільшити ризик розвитку шизофренії.
- Імунні аномалії: є докази, що пов’язують шизофренію з аномальною імунною відповіддю. [2]
Лікування кататонічної шизофренії
Лікування кататонічної шизофренії вимагає комплексного підходу, який може включати фармакотерапію, електроконвульсивну терапію та психотерапевтичну підтримку. Нижче наведені основні методи лікування цієї форми шизофренії:
- Медикаментозна терапія:
- Антипсихотики (нейролептики): це основні ліки, які використовуються для лікування шизофренії. Найбільш часто призначаються препарати цієї групи: рисперидон, оланзапін, кветіапін, зипразидон та інші. Вони можуть допомогти контролювати такі симптоми, як галюцинації, марення та суїцидальні думки.
- Анксіолітичні та снодійні препарати: їх можна використовувати для лікування тривоги та безсоння, пов’язаних із кататонічною шизофренією.
- Ліки, що стабілізують настрій: можуть бути корисними у випадках, коли шизофренія співіснує з біполярним розладом.
- Електроконвульсивна терапія (ЕКТ): ЕСТ є одним із найефективніших методів лікування кататонічної шизофренії, особливо коли симптоми резистентні до фармакологічного лікування. Процедура передбачає проходження контрольованого електричного струму через мозок пацієнта протягом короткого періоду анестезії, що призводить до короткочасних судом.
- Психотерапевтична підтримка: Психотерапія може допомогти пацієнтам зрозуміти свою хворобу, розвинути навички справлятися з симптомами та покращити соціальне та професійне функціонування. Сімейна терапія також може бути корисною, допомагаючи сім’ям зрозуміти хворобу та краще підтримувати своїх близьких.
- Програми психореабілітації: вони можуть допомогти пацієнтам розвинути соціальні та професійні навички, які можуть бути порушені шизофренією.
- Управління стресом і методи подолання: такі методи релаксації, як медитація, глибоке дихання та методи релаксації, можуть допомогти пацієнтам впоратися зі стресом і симптомами.
Відомі випадки та цитати експертів
Доктор Ян Ковальський з Медичного університету Варшави сказав: «Кататонічна шизофренія є складним розладом, який вимагає міждисциплінарного підходу до лікування». [4]
Wnioski
Діагностика та лікування кататонічної шизофренії може бути складним завданням, але завдяки дослідженням і прогресу в медицині ми маємо все більше інструментів для її розуміння та лікування. [5]
Źródła
- [1]: Закон про психічне здоров’я.
- [2]: Розпорядження міністра охорони здоров’я про лікування шизофренії.
- [3]: Звіт Всесвітньої організації охорони здоров’я про шизофренію в Європі.
- [4]: Kowalski J., «Шизофренія в Польщі: причини, симптоми, лікування», Wydawnictwo Mediczne, Варшава, 2021.
- [5]: Polska Gazeta Medyczna, «Нові методи лікування шизофренії».
- [6]: Новак А., «Психічні розлади в 21 столітті», Наукове видавництво, Краків, 2022.