Лечение биполярного расстройства у детей

Что такое биполярное аффективное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство (БАР), также известное как циклофрения или маниакально-депрессивный психоз, чаще всего диагностируется у людей в возрасте 20-25 лет. В настоящее время биполярным расстройством страдает около 0,4-1,5 процента человеческой популяции, включая как мужчин, так и женщин. Наиболее сложно распознать симптомы БПР у детей, так как существует вероятность ошибочного диагноза СДВГ.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Основные симптомы биполярного расстройства у детей те же, что и у взрослых, то есть чередование эпизодов депрессии и мании (гипомании), между которыми обычно бывают периоды ремиссии. В зависимости от продолжительности каждого эпизода различают следующие типы биполярного расстройства:

• тип I, при котором наблюдаются эпизоды депрессии и мании;
• тип II, при котором вместо мании возникает гипомания;
• тип III, при котором депрессивные и маниакальные или гипоманиакальные эпизоды не возникают спонтанно, а провоцируются передозировкой антидепрессантов.

Депрессивные эпизоды можно распознать по значительному снижению настроения и самооценки, отсутствию мотивации к любому виду деятельности, чувству тревоги и проблемам со сном. Также часто встречаются суицидальные мысли и действия.

В маниакальных эпизодах биполярного расстройства человек чрезмерно активен, принимает нелогичные и импульсивные решения, может быть радостным и перевозбужденным, не соответствующим ситуации. Часто чрезмерное чувство радости может переходить в агрессию и раздражительность. Гипоманические эпизоды, в отличие от мании, характеризуются не столь интенсивным возбуждением. У человека улучшается настроение, он становится жизнерадостным.

Как распознать биполярное расстройство у детей?

Частая смена настроения у ребенка может быть симптомом как биполярного расстройства, так и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Поскольку оба расстройства характеризуются гиперактивностью, трудностями с концентрацией внимания и повышенным настроением, часто происходит неправильная диагностика, что приводит к неправильному лечению. В этом случае ЧАД у детей можно отличить, наблюдая эпизоды депрессии. В таких случаях родителям необходимо обратить особое внимание на сниженное настроение ребенка, отсутствие желания заниматься различными видами деятельности, проблемы с концентрацией внимания на одном предмете и чрезмерный или недостаточный сон. В отличие от СДВГ, биполярное расстройство диагностируется, когда попеременно наблюдаются депрессия и мания (гипомания).

Распознать первые симптомы биполярного расстройства у детей — главная задача каждого родителя. Из-за сложности диагностики необходимо немедленно обратиться к специалисту, который проведет лечение с учетом потребностей ребенка.

Каковы причины возникновения биполярного расстройства у детей?

Чаще всего биполярное расстройство передается по наследству, но не исключено, что его могут вызвать и другие факторы, в том числе биологические, внешние и социальные. Среди биологических факторов, которые могут привести к возникновению ЧАД у детей, — нарушения активности таких нейромедиаторов, как дофамин и норадреналин. При избытке их активности появляются симптомы мании или гипомании; если активность снижается, то наблюдаются симптомы депрессии.

Также распространенной причиной возникновения биполярного аффективного расстройства у детей является постоянное нахождение в состоянии стресса, тревоги, отсутствие поддержки в сложных жизненных ситуациях.

Стоит помнить, что риск развития у ребенка БАР существует не только в семьях, где кто-то из членов семьи страдает от этого заболевания, поэтому важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Лечение биполярного расстройства у детей

Как и при любом психическом заболевании, основным методом лечения БПР у детей является психотерапия в сочетании с фармакотерапией. Чаще всего используются антипсихотические препараты, такие как галоперидол и зуклопентиксол. Также важным шагом в лечении биполярного расстройства является психообразование ребенка и родителей.