Параноидальная шизофрения (код МКБ-10: F20) — одна из форм шизофрении, характеризующаяся наличием бреда и галлюцинаций. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения этого заболевания. Шизофрения, включая ее параноидную форму, является предметом многих научных исследований во всем мире. Понимание этого заболевания и его лечения имеют решающее значение для улучшения качества жизни пациентов. [1]
Причины параноидальной шизофрении
Причины шизофрении, в том числе параноидной формы, до конца не изучены. Считается, что за развитие шизофрении ответственны как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Согласно исследованиям, опубликованным Институтом медицины в Польше, существует сильная корреляция между генетической предрасположенностью и риском развития заболевания. [4]
Хотя точные причины параноидной шизофрении еще до конца не изучены, ученые выделили несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию:
- Генетические факторы. Исследования показывают, что люди, у которых есть родственники первой степени родства с диагнозом шизофрения, имеют более высокий риск развития этого заболевания. Однако конкретная комбинация генов, ответственных за предрасположенность к параноидной шизофрении, еще до конца не изучена.
- Аномалии в структуре мозга: визуализация мозга выявила некоторые различия в структурах мозга и связях между ними у людей, страдающих шизофренией. Эти нарушения могут способствовать появлению симптомов шизофрении.
- Дисбаланс нейротрансмиттеров. Считается, что нарушение регуляции нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин, может играть ключевую роль в развитии параноидальной шизофрении.
- Факторы окружающей среды: такие факторы, как осложнения во время родов, вирусные инфекции во время внутриутробного периода, жизненные стрессоры, воздействие психоактивных веществ в подростковом возрасте, могут увеличить риск развития шизофрении.
- Факторы развития. Некоторые исследования показывают, что воздействие пренатальных стрессоров или осложнений во время родов может увеличить риск шизофрении в дальнейшем.
Хотя вышеуказанные факторы могут увеличить риск развития шизофрении, важно понимать, что у большинства людей, подвергшихся воздействию этих факторов риска, шизофрения не разовьется. Развитие заболевания, вероятно, является результатом взаимодействия множества различных факторов, как генетических, так и экологических. [5]
Симптомы параноидальной шизофрении
Основными симптомами параноидной шизофрении являются бред и галлюцинации, особенно слуховые. Пациенты могут верить, что за ними следят, чувствовать, что против них существует заговор, или обладать особыми способностями. Они часто испытывают трудности в общении и могут быть социально замкнутыми. Как разговаривать с человеком, больным шизофренией? Важно проявить терпение, спокойствие и избегать конфронтации.
Вот основные симптомы параноидальной шизофрении:
- Бред преследования. Люди, страдающие параноидальной шизофренией, часто верят, что их преследуют, или чувствуют, что против них существует заговор. Они могут полагать, что за ними наблюдают, подслушивают или что кто-то хочет им навредить.
- Бред величия: пациенты могут верить, что у них есть особые способности, таланты или что они важные люди.
- Слуховые галлюцинации. Это наиболее распространенные галлюцинации при параноидальной шизофрении. Пациенты могут слышать голоса, говорящие с ними или о них, которые не слышат другие.
- Зрительные галлюцинации. Хотя они и менее распространены, чем слуховые галлюцинации, некоторые пациенты могут «видеть» то, чего не видят другие.
- Дезорганизованные мысли: речь может быть дезорганизованной или трудной для понимания. Эти люди могут переходить с одной темы на другую без видимой причины.
- Негативные симптомы: хотя при параноидной шизофрении они менее выражены, чем при других формах шизофрении, также могут проявляться негативные симптомы, такие как апатия, потеря мотивации, снижение социальной активности или отсутствие эмоционального выражения.
- Когнитивная дисфункция: могут возникнуть трудности с концентрацией, памятью или планированием.
- Тревога и депрессия: часто сочетаются с параноидальной шизофренией, особенно когда пациент осознает свою болезнь.
- Неадекватное эмоциональное поведение: пациенты могут смеяться в неуместных ситуациях или выражать эмоции, не соответствующие контексту.
- Саморазрушающее поведение: в крайних случаях пациенты могут попытаться причинить вред себе или другим под влиянием бреда или галлюцинаций. [3]
Лечение параноидальной шизофрении
Лечение параноидальной шизофрении включает как фармакологические, так и психотерапевтические вмешательства. Существует множество лекарств, помогающих контролировать симптомы, но выбор правильного лекарства зависит от ваших индивидуальных потребностей. Параноидальная шизофрения поддается лечению, но требует постоянного ухода и поддержки.
Ниже представлены основные методы лечения параноидальной шизофрении:
- Антипсихотики (нейролептики). Это основные препараты, используемые для лечения шизофрении. Они помогают контролировать такие симптомы, как галлюцинации, бред и дезорганизованные мысли. Примерами таких препаратов являются:
- Рисперидон (Risperdal)
- Клозапин (Leponex)
- Оланзапин (Zyprexa)
- Кветиапин (Seroquel)
- Арипипразол (Abilify)
- Психологическая терапия: может использоваться наряду с фармакологическим лечением и включает:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): может помочь пациентам справиться с галлюцинациями и бредом, а также улучшить функционирование в повседневной жизни.
- Семейная терапия: направлена на поддержку семей пациентов, помогает им понять шизофрению и разработать стратегии, позволяющие справиться с симптомами заболевания.
- Социальная поддержка и реабилитация. Эти программы помогают пациентам приобрести социальные и профессиональные навыки, необходимые им для самостоятельной жизни и работы. Они могут включать обучение коммуникативным навыкам, обучение жизненным навыкам и поддержку в поиске работы.
- Лечение сопутствующих состояний. Люди с параноидальной шизофренией часто страдают от других состояний, таких как депрессия, тревога или зависимость. В таких случаях необходимо дополнительное лечение.
- Психиатрические больницы: в случае тяжелых психотических эпизодов, когда пациент представляет риск для себя или других, может потребоваться временное лечение.
- Образование и самопомощь. Обучение пациентов и их семей вопросам шизофрении и доступной поддержке может помочь им лучше понять болезнь и справиться с ее симптомами.
Важно, чтобы пациенты регулярно находились под наблюдением специалистов в области психического здоровья для оценки эффективности лечения и изменения плана лечения при необходимости. Лечение параноидальной шизофрении — длительный процесс, и большинству пациентов необходима пожизненная поддержка. [3]
Выводы
Параноидальная шизофрения — серьезное заболевание, но благодаря прогрессу медицины многие люди с ней могут вести нормальную жизнь. Ранняя диагностика, соответствующее лечение и социальная поддержка имеют решающее значение. [2]
Источники
- [1]: Государственные законы и постановления, касающиеся психического здоровья.
- [2]: Статистика шизофрении в Польше.
- [3]: Ковальский Й., «Шизофрения в Польше: причины, симптомы, лечение», Wydawnictwo Medyczne, Варшава, 2022.
- [4]: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), «Шизофрения: обзор исследований и статистики»..
- [5]: Домбровский П., «Шизофрения: как разговаривать с больным человеком?», Психологическое письмо, № 5, 2021 г..