Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как обсессивно-компульсивное расстройство, является одним из наиболее распространенных тревожных расстройств у детей и подростков [1]. Это заболевание характеризуется повторяющимися мыслями или страхами, которые вызывают у пациента сильную неуверенность и тревогу.
У людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, часто возникают мысли, которые повторяются в их голове независимо от их воли. Эти мысли вызывают у больных сильную тревогу и страх. Больные не в состоянии контролировать эти мысли, что приводит к их повторяющемуся повторению. Кроме того, эти люди могут выполнять повторяющиеся действия, такие как мытье рук или проверка дверей и окон, чтобы уменьшить свои страхи [2].
Хотя расстройство может возникнуть в любом возрасте, наибольшему риску подвержены дети и подростки. У детей симптомы ОКР могут повлиять на их развитие и способность к обучению, потому что они сосредотачиваются на своих страхах и тревогах, а не на обучении и развлечениях. По мере прогрессирования заболевания это может повлиять на повседневную жизнь и отношения с семьей и друзьями [1].
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства обычно включает когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает пациентам научиться справляться с мыслями и действиями, вызывающими тревогу и страх. Терапия может также состоять из фармакологического вмешательства, такого как антидепрессанты, чтобы уменьшить симптомы. Важно, чтобы люди, страдающие ОКР, обращались за помощью и поддержкой к опытным специалистам, чтобы эффективно справиться с болезнью и восстановить контроль над своей жизнью [3].
Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у детей?
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у детей могут быть очень неприятными и влиять на их повседневную деятельность. Многие дети с ОКР испытывают навязчивые мысли, которые часто связаны с травмирующими событиями в прошлом, такими как смерть, катастрофа или болезнь. Такие мысли могут привести к сильному беспокойству и страху, и ребенок может чувствовать себя не в состоянии справиться с ними [4].
Дети с ОКР также часто выполняют навязчивые действия, например, моют руки, проверяют замки или считают их. Эти действия предназначены для снятия беспокойства или страха, но они могут стать помехой и повлиять на повседневную деятельность вашего ребенка. В некоторых случаях детям с ОКР приходится выполнять свои ритуалы много раз в день, что, в свою очередь, может привести к увеличению времени, необходимого для повседневной деятельности, и трудностям в нормальном функционировании [4].
Симптомы ОКР у детей часто приводят к трудностям с концентрацией внимания, что может привести к проблемам в школе и трудностям в обучении. Дети с ОКР могут также избегать контактов со сверстниками, потому что они могут бояться, что их симптомы будут замечены. Таким образом, ОКР может привести к проблемам в отношениях со сверстниками и социальной изоляции [4].
Сильные чувства тревоги и страха являются одним из наиболее неприятных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства у детей. Такие чувства могут привести к нарушениям сна, проблемам с питанием и избеганию ситуаций, вызывающих тревогу. В некоторых случаях дети с ОКР становятся агрессивными или недисциплинированными, что, в свою очередь, может привести к проблемам в школе и в семье [4].
Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство у ребенка?
Чтобы более точно диагностировать ОКР у ребенка, необходимо провести специализированную диагностику, которая основывается на развернутых диагностических критериях. Для проведения такой диагностики следует обратить особое внимание на различные симптомы ОКР, такие как, например, навязчивые мысли, ритуалы, контролирующие, магические мысли и т. д. В рамках этой диагностики родители и ребенок также опрашивают для получения точной информации о симптомах и их влиянии на повседневное функционирование ребенка и его отношения с окружающей средой. Важно обратить внимание на то, при каких обстоятельствах возникают симптомы и как часто. Также необходимо изучить, как окружающая среда реагирует на симптомы ребенка. При подозрении на обсессивно-компульсивное расстройство могут также потребоваться дополнительные тесты, такие как лабораторные анализы, визуализирующие исследования или оценка функции мозга. Очень важно провести тщательную и всестороннюю диагностику ОКР у ребенка, так как это имеет решающее значение для правильной диагностики и подбора оптимальной терапии [5].
Каковы причины обсессивно-компульсивного расстройства у детей?
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей может быть результатом различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, биологические и психологические проблемы. Хотя многие исследования показывают, что существует некоторый риск наследования заболевания, нет четкого ответа на вопрос, является ли ОКР наследственным. Стоит отметить, что, по мнению многих специалистов, на развитие обсессивно-компульсивного расстройства могут повлиять и другие факторы, такие как стресс, прошлые травмы или даже некоторые заболевания. Поэтому, особенно в случае с детьми, важно провести тщательную диагностику, которая позволит понять причины заболевания и поможет выбрать правильную терапию, которая поддержит ребенка в лечении обсессивно-компульсивного расстройства [6].
Как помочь ребенку с обсессивно-компульсивным расстройством?
Лечение ОКР у детей возможно, но требует комплексного подхода, включающего фармакотерапию, психотерапию и поддержку семьи. Также стоит обратить внимание на образ жизни ребенка, включая физическую активность и привычки здорового питания. Во время терапии важно, чтобы ребенок чувствовал, что его понимают и поддерживают в его трудностях. Терапевт должен помочь ребенку определить негативные мысли и поведение, а затем научиться позитивным способам справляться с ними. Хорошие отношения между ребенком и терапевтом, а также между ребенком и родителями имеют решающее значение для успеха терапии [3].
Примеры обсессивно-компульсивного расстройства у детей
Примеры обсессий у детей включают:
- Мытье рук несколько раз подряд, иногда до тех пор, пока кожа не начнет кровоточить.
- Тратить время на проверку, заперта ли дверь.
- Считать каждую каплю воды во время чистки рук или зубов.
- Положи руку в карман, чтобы не потерять ключи [4].
Напротив, у взрослых можно увидеть другие типы навязчивых идей, такие как:
- Постоянно проверяя, выключен ли газ и закрыта ли дверь.
- Засунь руку в карман, чтобы убедиться, что ты не потерял кошелек или телефон.
- Тратить время на тщательную расстановку вещей на столе или в комнате [7].
Источники:
- [1] Зай Г., Барлати С., Калабро М. и др. (2016). Ювенильное обсессивно-компульсивное расстройство: клиническое руководство по диагностике и лечению. Нейропсихиатр Dis Treat., 12, 987–998. doi: 10.2147/NDT.S101761
- [2] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия.
- [3] Storch, E.A., Geffken, G.R., Merlo, L.J., et al. (2007). Семейная когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства у детей: сравнение интенсивного и еженедельного подходов. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 46, 469–478. doi: 10.1097/chi.0b013e31803062c6
- [4] Американская ассоциация тревоги и депрессии. (н.д.). ОКР у детей и подростков: руководство для родителей. https://adaa.org/sites/default/files/OCD
- [5] Фаррелл, LJ (2015). Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков: обзор. Обзор услуг для детей и молодежи, 56, 139–146. doi: 10.1016/j.childyouth.2015.07.022
- [6] Градос М.А., Риддл М.А., Сэмюэлс Дж.Ф. и соавт. (2008). Семейный фенотип обсессивно-компульсивного расстройства в связи с тиковыми расстройствами: семейное исследование обсессивно-компульсивного расстройства Хопкинса. Биологическая психиатрия, 63, 1015–1021. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.11.023
- [7] Национальный институт психического здоровья. (2017). Обсессивно-компульсивное расстройство. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml