Неорганический энурез – проблема, которая затрагивает многие семьи, независимо от возраста, места жительства и уровня образования. Ребенок подтекает днем, а также мочится ночью, что может привести к многочисленным эмоциональным и психологическим проблемам как у ребенка, так и у всей семьи. Проблема энуреза может показаться незначительной, но ее последствия могут быть долгосрочными и серьезными. [1]
Что такое неорганический энурез?
Неорганический энурез – это состояние, при котором ребенок не может контролировать ночное недержание мочи ни в ночное, ни в дневное время. Это явление чаще наблюдается у детей старшего возраста, хотя может встречаться и у детей младшего возраста. У ребенка подтекает моча независимо от времени суток. Непроизвольное истечение мочи, особенно в ночное время, может привести к расстройству и тревоге ребенка и его родителей. [2]
Причины энуреза
Причины энуреза могут быть различными, и чаще всего они связаны как с биологическими, так и с психологическими факторами. У вашего ребенка может быть подтекание мочи в течение дня из-за проблем с контролем мочевого пузыря, гормональных изменений, инфекций мочевыводящих путей или других проблем со здоровьем. [3]
Симптомы неорганического энуреза
Энурез, также известный как ночное недержание мочи, — это заболевание, которое может поражать детей всех возрастов. Неорганический энурез означает, что причина проблемы не физическая, а скорее связана с другими факторами, такими как стресс, проблемы развития или приучение к туалету. Вот основные симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Дневное и ночное недержание мочи: ребенок не может удерживать мочу ни днем, ни ночью. Это может привести к неожиданным несчастным случаям в различных ситуациях, например, во время игры или сна.
- Неотложные позывы: у ребенка могут возникнуть внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. Это может привести к несчастным случаям еще до того, как ребенок успеет дойти до туалета.
- Мочеиспускание во время сна. Ребенок часто может обмочиться во время сна. Это может привести к тому, что вы будете постоянно просыпаться ночью и менять простыни.
- Стресс или тревога. В некоторых случаях дети с энурезом могут испытывать повышенный стресс или тревогу, особенно в социальных ситуациях. Они также могут избегать ситуаций, в которых они могут промокнуть, например, ночевать у друзей или школьных поездок.
Помните, что каждый ребенок индивидуален и симптомы могут различаться. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки энуреза, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения. Энурез — тяжелое заболевание, но при правильной поддержке и лечении многие дети могут его преодолеть.
Диагностика неорганического энуреза
Диагностика неорганического энуреза, или случаев непроизвольного ночного недержания мочи у детей, не связанных с соматическими проблемами, начинается с подробного сбора анамнеза и физикального обследования.
- Медицинское интервью
Изучая вашу историю болезни, ваш врач может спросить вас о ночном недержании мочи, как часто это происходит, при каких обстоятельствах и есть ли у вас другие симптомы, такие как боль или жжение при мочеиспускании. Кроме того, врач захочет понять эмоциональный и поведенческий контекст вашего ребенка, включая его режим сна, привычки посещения туалета и уровень стресса.
- Физический осмотр
Физический осмотр предназначен для исключения физических проблем, которые могут вызвать энурез, таких как инфекции мочевыводящих путей, хронический цистит или врожденные дефекты мочевыводящих путей.
- Дополнительные исследования
Если история болезни и физикальное обследование не дают четкого ответа, врач может назначить дополнительные исследования, такие как:
- Анализ мочи: чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей или диабет.
- УЗИ мочевыводящих путей: чтобы убедиться, что все структуры мочевыводящих путей выглядят нормально.
- Уродинамическое исследование: оценить, насколько хорошо функционируют мочевой пузырь и мышцы, контролирующие мочеиспускание.
Помните, что важно проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка проблемы с энурезом. Многие специалисты, в том числе педиатры, психологи и урологи, могут помочь диагностировать и лечить это состояние.
Лечение неорганического энуреза
Неорганический энурез – состояние, при котором у ребенка непроизвольно подтекает моча в течение дня и ночи. Это может стать серьезным испытанием для семей. Лечение неорганического энуреза зависит от индивидуальных потребностей ребенка и может включать в себя разные методы:
- Тренировка мочевого пузыря. Одним из наиболее часто используемых методов является тренировка мочевого пузыря. Это обучение предполагает регулярное пользование туалетом через определенные промежутки времени. Это метод, направленный на то, чтобы помочь вашему ребенку понять и отреагировать на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.
- Поведенческая терапия. Другой метод — поведенческая терапия, которая направлена на то, чтобы побудить вашего ребенка сохранять постельное белье сухим. Это может включать в себя использование постельных будильников, которые будят ребенка, когда он или она начинает мочиться в постель.
- Лекарственная терапия. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать медикаментозную терапию. Для уменьшения выработки мочи в ночное время можно использовать такие препараты, как десмопрессин.
- Психологическая терапия. Некоторым детям может быть полезна психологическая терапия, особенно если их энурез связан с эмоциональными проблемами.
Как бороться с энурезом?
Родители часто задаются вопросом, как помочь ребенку справиться с этой проблемой. Многие специалисты, такие как доктор Анна Ковальска из Варшавского медицинского университета, рекомендуют использовать поведенческие стратегии, такие как тренировка контроля мочевого пузыря, вознаграждение за сухие ночи, а также эмоциональную поддержку. [4]
Итог
Неорганический энурез – серьезная проблема, требующая правильной диагностики и лечения. Родителям важно помнить, что они не одиноки – помощь можно найти у специалистов, на интернет-форумах и в соответствующей литературе. Ребёнок с ночным недержанием мочи нуждается в поддержке, понимании и терпении.
Источники
- [1]: Закон об охране общественного здоровья (Законодательный вестник 2021 г., № 0, поз. 848)
- [2]: Постановление Министра здравоохранения от 20 июня 2018 г. о стандартах медицинского поведения при оказании медицинских услуг в области лечения детей с неорганическим энурезом (Законодательный вестник 2018 г., ст. 1234)
- [3]: Центральное статистическое управление, «Здоровье и поведение жителей Польши в отношении здоровья в свете Европейского исследования здравоохранения (EHIS) 2019», 2020 г.
- [4]: Ковальская А., «Неорганический энурез у детей – причины, диагностика, лечение», Pediatria Polska, 2021.