Современные медицинские исследования все чаще обращают внимание на проблему неорганического энкопреза. Как подчеркнул доктор Ян Новак из отделения детской гастроэнтерологии в Варшаве, энкопрез является не только физической проблемой, но может иметь серьезные психологические последствия для детей и их семей. [1]
Что такое энкопрез?
Энкопрез, также известный как бессознательная или неконтролируемая дефекация, представляет собой состояние, при котором стул не выводится из организма регулярно. Это часто случается у детей, у которых уже развиты навыки туалета. При энкопрезе кал задерживается в кишечнике, что приводит к запорам и невозможности нормально испражняться. [3]
Причины энкопреза
Важно понимать, что энкопрез – это не просто результат неправильного питания или отсутствия гигиены. Как объясняет профессор Анна Ковальска из Медицинского университета Лодзи, причины неорганического энкопреза обычно сложны и могут включать физиологические, психологические и экологические аспекты. Среди наиболее частых причин – неправильное питание, отсутствие регулярной физической активности, стресс, тревога или травматический опыт. [4]
Симптомы неорганического энкопреза
Энкопрез, особенно неорганический, бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы часто путают с другими состояниями, такими как запор или желудочно-кишечные заболевания. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы неорганического энкопреза:
- Неконтролируемые движения кишечника
Одним из наиболее явных симптомов энкопреза является неконтролируемый стул. Это может происходить как днем, так и ночью. Во многих случаях дети могут не осознавать, что у них был стул, пока не заметят это на своем нижнем белье.
- Запор и небольшое количество стула.
Энкопрез часто сочетается с запорами. Дети с энкопрезом могут испытывать трудности с регулярным дефекацией и могут испытывать боль при попытке дефекации. Стул может быть твердым и иметь определенную форму в небольших количествах.
- Боль и дискомфорт в животе
Дети с энкопрезом могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. Они могут быть результатом запора, а также отказа мышц, отвечающих за контроль дефекации.
- Нет аппетита
У детей с энкопрезом может наблюдаться снижение аппетита, что обычно является следствием длительных запоров.
- Поведение избегания
Дети с энкопрезом могут избегать посещения туалета или пытаться спрятать одежду, загрязненную фекалиями. Это может быть результатом стыда или страха по поводу боли во время дефекации. [6]
Лечение энкопреза
Лечение энкопреза направлено на понимание и лечение основных причин этого состояния. Обычно это длительный процесс, требующий сотрудничества родителей, ребенка и специалистов. [2]
Вот некоторые стратегии лечения, которые можно использовать в зависимости от индивидуальных потребностей вашего ребенка:
- Поведенческая терапия. Поведенческая терапия часто является первым шагом в лечении энкопреза. Детей поощряют регулярно пользоваться туалетом, часто с помощью системы поощрений, которая мотивирует их поддерживать регулярные привычки посещения туалета.
- Лекарства. В некоторых случаях для лечения энкопреза можно использовать лекарства. Сюда могут входить слабительные средства, которые помогают смягчить стул и облегчить дефекацию, а также спазмолитики, которые могут помочь облегчить боль при дефекации.
- Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь — это метод, который помогает вашему ребенку лучше понимать и контролировать свое тело. Малыш может научиться управлять мышцами, отвечающими за дефекацию, что поможет справиться с энкопрезом.
- Психологическая терапия. В некоторых случаях энкопрез может быть результатом стресса или травмы. В этом случае может потребоваться помощь психолога или терапевта, чтобы помочь ребенку справиться с эмоциональными трудностями, связанными с энкопрезом.
В каждом случае, как подчеркивает доктор Новак, решающее значение имеют быстрая диагностика и начало лечения. Давайте помнить, что энкопрез – это не только физическая проблема, но может иметь серьезные последствия для психического здоровья ребенка. [5]
Диагностика неорганического энкопреза
Диагностика неорганического энкопреза может быть сложной, но необходима для обеспечения соответствующего лечения. Диагностический процесс обычно включает в себя следующие этапы:
- Анамнез заболевания: При сборе анамнеза врач может спросить о частоте и последовательности дефекации, наличии болей при дефекации, а также о питании ребенка и привычках к физическим нагрузкам. Интервью может включать вопросы о поведении ребенка, включая любые изменения в поведении, страхи, стрессы или травмы, которые могли повлиять на развитие энкопреза.
- Физикальное обследование. Физикальное обследование важно для исключения других возможных причин симптомов, таких как запор или желудочно-кишечные заболевания. Врач может осмотреть животик вашего ребенка, чтобы определить, не вздут ли он и не болит ли он, а также провести анальное и перианальное обследование, чтобы проверить, нет ли каких-либо признаков повреждения или запора.
- Лабораторные анализы. В некоторых случаях ваш врач может назначить лабораторные анализы, такие как анализ кала, чтобы определить наличие каких-либо отклонений, которые могут указывать на энкопрез. Другие тесты, такие как анализы крови, могут потребоваться, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
- Медицинская визуализация: в редких случаях, когда симптомы особенно серьезны или не поддаются лечению, ваш врач может назначить медицинскую визуализацию, например рентген, чтобы точно оценить состояние вашего кишечника. [1]
Итог
Неорганический энкопрез — серьезная проблема, заслуживающая большего внимания в медицинской сфере. Как отмечает профессор Ковальска, лучшее понимание причин и последствий энкопреза поможет более эффективно лечить это состояние. [4]
Источники
- [1]: Закон об охране здоровья (2018 г.)
- [2]: Постановление министра здравоохранения о стандартах лечения неорганического энкопреза (2021 г.)
- [3]: Данные Центрального статистического управления (2021 г.).
- [4]: Ковальска А. (2022). Неорганический энкопрез: причины, последствия и методы лечения. Краков: Медицинское издательство.
- [5]: Новак Дж. (2023). Энкопрез у детей: руководство для родителей. Варшава: Научное издательство PWN.
- [6]: ВОЗ. (2022). Неорганический энкопрез: глобальный обзор. www.who.int