Кататоническая шизофрения — один из подтипов шизофрении, характеризующийся специфическими симптомами, такими как скованность, отсутствие движения или гиперактивность. Эта тема стала предметом многочисленных исследований, как в Польше, так и во всем мире. Эти исследования были направлены на понимание причин этого типа шизофрении, ее симптомов и вариантов лечения. [1]
Симптомы кататонической шизофрении
Кататоническая шизофрения — подтип шизофрении, характеризующийся специфическими двигательными симптомами. Эти симптомы могут варьироваться от чрезмерной активности до отсутствия активности или реакции на внешние раздражители. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы кататонической шизофрении:
- Кататония восковой гибкости – больной остается в положении, в котором его поставит другой человек, иногда в течение длительного времени.
- Негативизм – сопротивление больного попыткам его пошевелить или, наоборот, сопротивление бессмысленным и непонятным движениям в ответ на простую команду.
- Мутация – значительное снижение речи или полное ее отсутствие, несмотря на способность к общению.
- Эхопраксия – бездумное подражание движениям других людей.
- Эхолалия – повторение слов или фраз, сказанных другими.
- Стереотипы – повторение определенных движений или позиций, не связанных с ситуацией.
- Ригидность – удержание тела в неестественно жестком основании.
- Неправильные позы – принятие странных или необычных положений тела в течение длительного времени.
- Импульсивность – внезапные, неожиданные действия, которые могут быть опасны для больного или других людей.
- Психомоторная остановка – больной может длительное время оставаться неподвижным, не реагируя на внешние раздражители. [6]
Причины кататонической шизофрении
Шизофрения, включая ее кататоническую форму, — заболевание, точные причины которого еще до конца не изучены. Однако считается, что его возникновение является результатом сочетания биологических, генетических и экологических факторов. Ниже приведены некоторые факторы, которые могут способствовать развитию кататонической шизофрении:
- Генетические факторы. Люди, чьи родственники первой линии (родители, братья и сестры) страдают шизофренией, имеют более высокий риск развития этого заболевания.
- Нейробиологические нарушения: исследования указывают на нарушения в структуре и функции определенных областей мозга и в системе нейротрансмиттеров, особенно дофамина и серотонина, которые могут быть связаны с шизофренией.
- Пренатальные факторы окружающей среды. Вирусные инфекции, недоедание или воздействие токсинов во время пренатального периода могут увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте.
- Осложнения при рождении. Считается, что некоторые перинатальные осложнения, такие как недостаток кислорода в мозге во время родов, повышают риск развития шизофрении.
- Психосоциальные факторы. Экстремальные стрессовые ситуации, такие как травматические переживания в детстве, могут способствовать развитию шизофрении у генетически предрасположенных лиц.
- Употребление наркотиков. Некоторые исследования показывают, что употребление наркотиков, особенно марихуаны, в молодом возрасте может увеличить риск развития шизофрении.
- Иммунные нарушения: есть данные, свидетельствующие о связи между шизофренией и аномальным иммунным ответом. [2]
Лечение кататонической шизофрении
Лечение кататонической шизофрении требует комплексного подхода, который может включать фармакотерапию, электросудорожную терапию и психотерапевтическую поддержку. Ниже представлены основные методы лечения этой формы шизофрении:
- Лекарственная терапия:
- Антипсихотики (нейролептики). Это основные препараты, используемые для лечения шизофрении. К наиболее часто назначаемым препаратам этой группы относятся рисперидон, оланзапин, кветиапин, зипрасидон и другие. Они могут помочь контролировать такие симптомы, как галлюцинации, бред и мысли о самоубийстве.
- Анксиолитические и снотворные препараты: их можно использовать для лечения тревоги и бессонницы, связанных с кататонической шизофренией.
- Лекарства, стабилизирующие настроение: могут быть полезны в случаях, когда шизофрения сосуществует с биполярным расстройством.
- Электросудорожная терапия (ЭСТ): ЭСТ является одним из наиболее эффективных методов лечения кататонической шизофрении, особенно когда симптомы устойчивы к фармакологическому лечению. Процедура включает в себя пропускание контролируемого электрического тока через мозг пациента в течение короткого периода анестезии, что приводит к кратковременным судорогам.
- Психотерапевтическая поддержка. Психотерапия может помочь пациентам понять свою болезнь, развить навыки борьбы с симптомами и улучшить социальное и профессиональное функционирование. Семейная терапия также может быть полезна, помогая семьям понять болезнь и лучше поддерживать своего близкого человека.
- Программы психореабилитации. Они могут помочь пациентам развить социальные и профессиональные навыки, которые могут быть нарушены при шизофрении.
- Методы управления стрессом и преодоления стресса. Методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и методы релаксации, могут помочь пациентам справиться со стрессом и симптомами.
Известные случаи и цитаты экспертов
Доктор Ян Ковальский из Варшавского медицинского университета сказал: «Кататоническая шизофрения — это сложное заболевание, требующее междисциплинарного подхода к лечению». [4]
Выводы
Диагностика и лечение кататонической шизофрении может быть сложной задачей, но благодаря исследованиям и достижениям медицины у нас появляется все больше и больше инструментов для ее понимания и лечения. [5]
Источники
- [1]: Закон о психическом здоровье.
- [2]: Постановление министра здравоохранения о лечении шизофрении.
- [3]: Отчет Всемирной организации здравоохранения о шизофрении в Европе.
- [4]: Ковальский Ю., «Шизофрения в Польше: причины, симптомы, лечение», Wydawnictwo Medyczne, Варшава, 2021.
- [5]: Польская медицинская газета, «Новые методы лечения шизофрении».
- [6]: Новак А., «Психические расстройства в 21 веке», Научное издательство, Краков, 2022.